A continuación, podrá conocer la propuesta de reformas al Sistema de Salud Universal en Puerto Rico:

CONCEPTOS Y PRINCIPIOS

Trasfondo

• Naturaleza del CFPR

Organización creada por ley, que agrupa a todos los farmacéuticos autorizados a ejercer en Puerto Rico, con la obligación primordial de velar “en todo momento por la salud del pueblo”.

• Situación de los servicios de salud en Puerto Rico

La prestación de servicios de salud implica enfrentarse a múltiples retos para responder en forma efectiva a la demanda de unos servicios que respondan a criterios de accesibilidad, seguridad, calidad y costo. Aún cuando desde la mitad  del  siglo  pasado  en  Puerto Rico se ha estado implantando  diversas reformas en su sistema de salud, la ciudadanía exige mayor equidad en la accesibilidad a servicios de calidad.

En estas reformas los conocimientos y competencia del farmacéutico como experto en medicamentos no están siendo utilizados para optimizar los resultados de la farmacoterapia y reducir los riesgos de eventos adversos con los medicamentos. Se visualiza que el servicio farmacéutico es sólo la entrega de un bien de consumo

En este siglo 21, cónsono con los programas de reforma de salud de Estados Unidos, surgen modelos innovadores que pueden mejorar el acceso de cuidados de salud, proveer cuidados de calidad, contener costos y proporcionar el uso racional de los medicamentos. En estos modelos innovadores el farmacéutico tiene un importante rol al proveer cuidado farmacéutico incluyendo el manejo de la terapia de medicamentos,   vacunación y otros servicios relacionados con implicaciones de costo-efectividad.

Postulados del CFPR respecto a Política Pública sobre la salud de nuestro pueblo

• La salud  merece la más alta prioridad en las gestiones del Gobierno

La promoción y la protección de la salud de las personas son esenciales para sostener el desarrollo económico y social de un pueblo, así como para contribuir al disfrute de una mejor calidad de vida y bienestar.

• El sistema de prestación de los servicios de salud que se implante, teniendo como norte satisfacer las necesidades de los ciudadanos, debe garantizar que los mismos sean de la más alta calidad y seguridad sin barreras de clase alguna que impidan el acceso a dichos servicios.

Son inaceptables disparidades en los servicios para el cuidado de la salud basadas en edad, género, raza, ideologías religiosas o políticas, condición social o económica.

Los ciudadanos deben tener garantizados su derecho a la libre selección de sus proveedores de servicios de salud.

Es necesario contar con mecanismos para velar por el mejoramiento continuo de la calidad de los servicios incluyendo medidas para atender situaciones de fraude, a tiempo y en forma apropiada.

• La política gubernamental para el mejoramiento de la salud de los ciudadanos debe dar mayor énfasis a un rol más amplio en la fase de prevención.

• La adicción a drogas opiáceas afecta grandemente a nuestro país en áreas como la salud, seguridad pública y calidad de vida. La droga dependencia es una enfermedad crónica, multifactorial, y multidimensional que conlleva una alteración global de la salud afectando los aspectos físicos, psicológicos y sociales del individuo. Los programas de tratamiento para la adicción a drogas deben ser abarcadores, accesibles, libres de barreras, coordinados e integrados de manera que atiendan las necesidades de cada usuario.  La implantación de estos programas, además de los servicios psicosociales, deben incluir el tratamiento asistido con medicamentos, también conocidos como programas de medicación de la droga.

Principios sobre los servicios farmacéuticos como parte importante en el cuidado de la salud y como componente importante en un sistema de salud

• La farmacoterapia es el recurso terapéutico mayormente utilizado en el cuidado de la salud.  Ante la inmensa variedad y complejidad de los medicamentos disponibles, es el farmacéutico el recurso profesional dentro del equipo para el cuidado de la salud quien tiene la responsabilidad de proveer los servicios farmacéuticos dirigidos a lograr óptimos resultados mediante el uso racional de los medicamentos. Su accesibilidad y conocimientos como experto en medicamentos, más allá de la dispensación del medicamento, deben estar disponibles en todo momento.

• Los avances de la práctica de farmacia y el advenimiento de tecnologías proveen al farmacéutico valiosas herramientas para el manejo colaborativo de la terapia de medicamentos junto al profesional médico y otros profesionales del equipo de cuidado de salud.

• El uso apropiado de los medicamentos contribuye a mejorar la calidad de vida y una mejor salud. El farmacéutico, con sus conocimientos sobre el uso de medicamentos y por su accesibilidad, está en posición única de colaborar con el paciente para optimizar el uso adecuado de sus medicamentos, reducir problemas relacionados con los mismos y obtener óptimos resultados en el cuidado de su salud y minimizar costos innecesarios, como hospitalizaciones y visitas a médicos o salas de emergencia, debido al uso incorrecto de los mismos.

• La accesibilidad de servicios farmacéuticos y medicamentos de calidad debe estar garantizada mediante una fiscalización efectiva del cumplimiento de las normas y disposiciones  reglamentarias que rigen la prestación de los mismos.

RECOMENDACIONES

Basados en los principios arriba enumerados, el COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE PUERTO RICO somete a la consideración de los organismos que pretenden dirigir los destinos de nuestro Isla las siguientes peticiones dirigidas a fortalecer nuestro sistema de salud, ampliar y mejorar la calidad, seguridad y accesibilidad de los servicios farmacéuticos respondiendo a las necesidades de cuidado de salud de los ciudadanos.

Recomendaciones específicas para una integración efectiva de los servicios farmacéuticos en el  sistema de servicios de salud de Puerto Rico.

1. Respaldar y adoptar medidas para optimizar el rol del farmacéutico en la prestación de  cuidados centrados en el paciente en forma colaborativa con los otros profesionales de salud, asegurando que la terapia con medicamentos es segura, efectiva y que lleven a resultados óptimos para el paciente.

• Fomentar e incentivar modelos de práctica colaborativa de servicios farmacéuticos dirigidos al manejo y prevención de enfermedades, tales como, entre otros:

Manejo de la terapia con medicamentos (MTM) de pacientes con condiciones crónicas como diabetes, hipertensión, asma, entre otras.

- Herramienta que el farmacéutico utiliza para lograr resultados óptimos de la farmacoterapia. MTM es un beneficio establecido por los Centros de Medicare y Medicaid (CMS) a los pacientes que reciben la Parte D de Medicare. El farmacéutico junto al médico verifica que el medicamento seleccionado es el más adecuado. Junto al paciente verifica si está tomando el medicamento según prescrito y atiende cualquier problema o reacción adversa al medicamento.

Vacunación

Educación al paciente sobre medidas preventivas para su mejor salud

• Integrar al profesional farmacéutico a la red de profesionales que atienden los problemas de adicción a drogas opiáceas participando en forma activa y efectiva en los programas de tratamiento y educación.

La participación del farmacéutico en el proceso del tratamiento asistido con medicamentos es esencial para asegurar que en sus diferentes fases (prescripción, administración, monitoreo y en particular, distribución y educación) sea correcto y efectivo para el bienestar del paciente.

2. Maximizar la utilización de tecnología de información de salud para la completa integración de los servicios farmacéuticos en el cuidado de la salud.

3. Ampliar y sustituir el concepto de “cubierta de medicamentos” por “cubierta de medicamentos y servicios farmacéuticos” en la descripción de cubiertas de los seguros y otros programas de servicios de salud.

4. Adoptar medidas para que en la relación entre aseguradoras, junto a sus intermediarios – ej. Administrador de Beneficios de Farmacia – y proveedores, en todo momento prevalezca como primera prioridad la accesibilidad del paciente a los medicamentos que su médico le ha prescrito evitando demoras en los procesos de autorizaciones.

5. Fortalecer los procesos de reglamentación y fiscalización relacionados con el ejercicio de la profesión de farmacia y la operación de los establecimientos dedicados a la manufactura, distribución y dispensación de medicamentos, proveyendo recursos humanos, tecnológicos y económicos a las entidades concernidas  bajo la jurisdicción del Departamento de Salud: Junta de Farmacia de Puerto Rico, División de Medicamentos y Farmacia bajo la Secretaria Auxiliar de Reglamentación y Acreditación de Facilidades de Salud (SARAFS) con el propósito lograr, entre otros,:

Agilizar la otorgación de licencias a aspirantes ya cualificados para obtener la licencia de farmacéutico o certificado de técnico de farmacia y las licencias y autorizaciones a establecimientos de farmacia, funciones que realizan la Junta de Farmacia y la División de Medicamentos y Farmacia, respectivamente.

Reforzar la fiscalización dirigida a reducir y eliminar las violaciones a disposiciones de ley, entre ellas,  la dispensación de medicamentos de receta sin la entrega de receta y de farmacias cuyosrecetarios permanecen abiertos sin la atención de un farmacéutico.