Rol del farmacéutico en un PBM

En la pasada reunión de la Junta de Gobierno, la Delegada que representa al área de desempeño de Aseguradoras/ y Administradores de Beneficio de Farmacia (PBM’s), la licenciada Sylvia Fernández, presentó, a manera de orientación, conceptos sobre el rol del farmacéutico en un PBM. Entre ellos los que aquí resumimos:

Las organizaciones de cuidados coordinados de salud (“managed health care organizations”) surgen de la necesidad de contener costos en la prestación de los servicios de salud como un medio de mejorar la calidad y accesibilidad de dichos servicios en forma costo-efectiva. Entre estas organizaciones se encuentran el PBM que le administra todos los aspectos relacionados con medicamentos a un plan o asegurador de servicio de salud.

El farmacéutico tiene un rol importante en el PBM en asegurar que el paciente obtenga óptimos resultados de su terapia con medicamentos a tiempo y de manera costo-efectiva. Sus conocimientos y destrezas son aplicados en asesorar para que la terapia con medicamentos sea apropiada, en la utilización de herramientas para contener costos y en programas para mejorar a calidad del servicio.

Entre las funciones del farmacéutico en un PBM se incluye su participación en:

• Manejo de Formulario de Medicamentos
• Desarrollo de programas para manejo de enfermedades
• Comunicación con pacientes, prescribientes y farmacéuticos
• Diseño de plan de beneficios de farmacia
• Manejo de control de costos

La licenciada Fernández expresó que la farmacia de comunidad es parte del cuidado coordinado de salud al ser responsable de proveer al paciente sus medicamentos y otros servicios de salud necesarios y enviar la información requerida al PBM. Es así como el farmacéutico de comunidad, aún cuando no es empleado del PBM, para el paciente es el frente de la organización de cuidado coordinado de salud, en este caso el PBM.